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互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系如何構建?

2021-06-29 14:28:41 jialeyiliao

(一)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

1.依托醫(yī)療衛(wèi)生機構推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,允許醫(yī)療衛(wèi)生機構使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,在實體醫(yī)院的基礎上,在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下,運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診,掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務,構建覆蓋醫(yī)療服務全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試,引導鼓勵有條件的民營醫(yī)療衛(wèi)生機構開展建設。2018年,在部分公立醫(yī)院試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系。2019年,全面啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設。2020年,全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

2.醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術,加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同,便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務,促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構面向基層提供遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程超聲等服務,所有區(qū)縣級醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))延伸;完善責任權利機制,推行“基層檢查、上級診斷”模式,構建合理有序的分級診療格局。2019年,依托醫(yī)療聯(lián)合體建成區(qū)域遠程醫(yī)療中心,輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。2020年,遠程醫(yī)療服務基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,爭取國家多模態(tài)醫(yī)學影像分中心落戶。

(二)著力提升“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。

1.依托全民健康信息平臺,加快疾病預防控制、婦幼健康服務等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設,整合全生命周期醫(yī)療健康服務信息,促進居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點,加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象,整合現(xiàn)有預防接種信息平臺,優(yōu)化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數(shù)據(jù),為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。2018年,初步形成個人健康基礎信息標準規(guī)范,逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年,開展全市疾病預防控制業(yè)務信息系統(tǒng)和婦幼健康服務信息系統(tǒng)建設。2020年,完善個人健康信息管理服務平臺,實現(xiàn)個人健康信息整合應用。

2.按照全市政務信息資源共享開放工作統(tǒng)一部署,建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機制,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務方面開展合作,整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源,結合人群流動、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析,加強疾病流行趨勢預測和智能監(jiān)測,開展全市疾病預測體系建設試點,提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。2018年,出臺全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源管理辦法,發(fā)布傳染病預測和慢性病篩查模型。

(三)優(yōu)化促進“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。

1.依托全市統(tǒng)一號源池,推進家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預約應用,方便簽約群眾掛號就醫(yī)轉(zhuǎn)診。2019年,依托全民健康信息平臺,建成家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺,并促進該平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同,突出重點人群,為公眾提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務。2020年,全面推廣應用家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺。

2.建立家庭醫(yī)生線上考核評價和激勵機制。提高家庭醫(yī)生團隊線上服務能力,擴展線上服務覆蓋范圍,提高簽約服務質(zhì)量和效率,增進群眾對家庭醫(yī)生的信任。2019年,實現(xiàn)家庭醫(yī)生線上統(tǒng)計監(jiān)測。2020年,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生線上簽約服務全覆蓋,監(jiān)測結果作為家庭醫(yī)生考核評價重要依據(jù)。

(四)共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務體系。

1.對線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺,提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享,促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。2019年,探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機制,零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年,推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。

2.依托全民健康信息平臺,加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用,建立短缺藥品實時監(jiān)測預警和分級應對體系,建立健全短缺藥品供應保障制度。2020年,實現(xiàn)藥品供應保障綜合管理和短缺藥品監(jiān)測預警信息資源的共享共用。

(五)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務建設。

1.加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務,促進醫(yī)療保障相關信息數(shù)據(jù)共享,加強醫(yī)保、商保、第三方支付機構間的合作,逐步拓展在線支付結算功能;支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫(yī)療救助信息化結算平臺建設,提高醫(yī)療救助便捷度,推進“一站式”結算。2019年,推進貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費用“一站式”結算,探索推進醫(yī)保線上服務應用。2020年,拓展醫(yī)保線上服務應用,持續(xù)推進“一站式”結算。

2.擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構范圍,逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入異地就醫(yī)直接結算,實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算。共享患者就診、醫(yī)保基金結算通道等信息,實現(xiàn)患者自費和醫(yī)保報銷便捷支付。2019年,進一步擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構范圍。

3.推進醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),進一步規(guī)范醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。2020年,進一步優(yōu)化完善智能監(jiān)管系統(tǒng)。

(六)積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務。

1.構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,打造線上精品課程,重點面向基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團隊開展在線互動教育培訓,加強疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務素養(yǎng)。2019年,啟動建設醫(yī)療健康教育培訓云平臺。2020年,進一步完善線上醫(yī)學教育培訓體系。

2.實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,依托遠程醫(yī)療中心,重點針對邊遠貧困地區(qū)開展遠程教學查房、遠程示教等活動,推廣普及實用型適宜技術。2020年,醫(yī)療適宜技術通過遠程教育方式覆蓋全市所有貧困地區(qū)。

3.依托“健康12320”“科普文化云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務平臺,提供面向公眾的個人健康信息服務,通過動態(tài)關聯(lián)電子健康檔案實現(xiàn)精準化健康科普知識推送和個性化教育咨詢服務,普及健康生活方式,促進自我健康管理,提升個人健康素養(yǎng)。2019年,啟動建設網(wǎng)絡健康科普平臺,完善“健康12320”“科普文化云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務平臺功能,開展個性化健康信息推送和健康教育等。

(七)全面推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)智能化應用。

1.依托高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構、國有企業(yè)等,組建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院,推進大數(shù)據(jù)科學基礎理論研究,突破關鍵共性技術,推廣示范應用工程。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應用為導向,搭建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)公共技術創(chuàng)新平臺和公共服務平臺,推動“產(chǎn)學研用”深度融合,助推醫(yī)療健康領域智能產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。推進虛擬現(xiàn)實、智能語音和影像識別技術在多種醫(yī)療健康場景下的應用,開發(fā)基于大數(shù)據(jù)人工智能技術的臨床機器人、生物三維打印系統(tǒng)和移動可穿戴設備等智能醫(yī)療設備,拓展移動護理、生命體征監(jiān)測、病理分型和多學科會診等智能裝備應用,提升全市醫(yī)療健康設備研發(fā)水平和制造能力。2020年,持續(xù)推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院建設,推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能創(chuàng)新生態(tài)體系和產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系建設。

2.完善全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯集機制,加快實施標準化采集、規(guī)范化共享、自動化處理和智能化應用。建設多樣化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新服務平臺,推動大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術與醫(yī)療服務深度融合應用。依托全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺,建立疾病智能診療輔助決策支持服務系統(tǒng),加強中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用和精準醫(yī)療服務,提高疑難雜癥診療水平,提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質(zhì)量。2019年,持續(xù)建設基于電子病歷資源庫的臨床輔助診療系統(tǒng)。2020年,在醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣應用人工智能技術、臨床輔助決策系統(tǒng)、中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和智能化醫(yī)學設備等。


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